Caso Clínico Real



 

Rellenos Faciales

 

El objetivo de los materiales de relleno es lograr o recuperar la forma adecuada de estructuras o zonas faciales, así como disimular pliegues o arrugas que han aparecido o se han hecho más notorias con el paso del tiempo.

Las sustancias utilizadas para relleno facial deben cumplir con los siguientes requisitos:

  • Seguridad
  • Efectividad
  • Resultados reproducibles.
  • No ser carcinogénico.
  • No ser teratogénico.
  • No migrar.
  • Ser fisiológico.
  • Si no es autólogo, debe ser aprobado por la FDA (Food and Drug Administration)

Al momento de elegir, se debe tener en cuenta si es o no absorbible, ya que se aconseja inicialmente utilizar un material absorbible para evaluar el resultado y posteriormente optar por uno no absorbible.

Existen limitaciones menores en el uso para pacientes que ingieran medicamentos como aspirina o anticoagulantes de cualquier tipo, para quienes es recomendable la aplicación de hielo local antes y después de inyección para evitar la formación de hematomas.

Sea cual fuere el material a implantar, debe considerarse que es un procedimiento quirúrgico y por tanto, tener en cuenta las condiciones de asepsia y antisepsia.

A continuación se reseña un ejemplo de material absorbible y no absorbible:

  • Ácido Hialurónico:
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    • Es un material biocompatible y biodegradable, presente normalmente en los tejidos vivos, importante en la elasticidad de la piel y en la retención de agua, aportando por esto dos medios, volumen al tejido en que se aplique.
    • No produce fibrosis luego de su aplicación y no posee reacción a cuerpo extraño, su efecto puede durar entre cuatro y seis meses, ya que es un material absorbible, por lo cual se recomienda realizar sobrecorreción.
    • Se han reportado casos de alergia en bajo porcentaje, por lo que se recomienda evitar su uso en pacientes con historia de alergia a proteínas de pollo o huevos.
    • Poliacrilamida:
    • Es un hidrogel viscoelástico incoloro que actúa por reposición de la matriz extracelular. Tiene la capacidad de atraer Ácido Hialurónico, colágeno orgánico y precursores de la elastina, con lo cual mejora las características de la piel.
    • No requiere test de alergia, ni sobrecorreción.
    • Puede producir reacciones inflamatorias manifestadas en ocasiones por induraciones palpables.